目的?研讨重症脓毒症合并急性肺损伤患者采用不同剂量血必净注射液的治疗效果。方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月江苏省苏北人民医院收治的 90 例重症脓毒症合并急性肺损伤患者，按照血必净注射液用量的不同分为对照组 （42 例）和观察组（48 例）。对照组给予低剂量（50 mL）静脉滴注，观察组给予高剂量（100 mL）静脉滴注，均持续 7 d。 比较两组患者治疗前后的基础体征稳定情况 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、肺功能 [ 氧分压（PaO2）、氧合指数 （PaO2/FiO2）、血管外肺水指数（ELWI）] 及血清炎症指标 [ 肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C 反 应蛋白（CRP）]，并记录 28 d 病死率与用药安全性。结果?治疗后，两组患者 MAP 值、PaO2 值、PaO2/FiO2 值均升高， 且观察组均较对照组更高；治疗后，两组患者 HR 值、ELWI 值及 TNF-α、IL-6、CRP 水平均降低，且观察组均较对照组 更低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。在 28 d 病死率方面，观察组患者为 2 例（4.17%），与对照组的 3 例（7.14%） 比较，差异无统计学意义（χ2 =0.023，P=0.877）。两组患者治疗期间均无严重药物不良反应发生，仅个别有皮疹、阵发性 室上心动过速等问题发生，但经及时对症处理可缓解。结论?高剂量血必净注射液能够更有效稳定重症脓毒症合并急性肺 损伤患者的基础体征，加快改善患者的肺功能及机体微炎症状态，一定程度上可降低病死率，并保障用药的安全性。 【关键词】脓毒症；急性肺损伤；血必净；基础体征；肺功能；炎症指标