目的?探讨创伤性颅脑损伤患者使用丙泊酚与瑞芬太尼联合镇痛镇静对围术期疼痛评分及预后的影响。方法?纳入 80 例创伤性颅脑损伤患者为研究对象，纳入时间：2019 年 10 月至 2021 年 10 月，收治地点：赤峰市宁城县中心医院。采 用随机数字表法分为对照组和研究组，各 40 例。术后，均给予两组患者常规处理，给予对照组患者注射用盐酸瑞芬太尼， 研究组在对照组的基础上，为患者静脉推注丙泊酚乳状注射液。两组均随访 3 个月。比较用药前、用药后 1 h 两组的呼吸、 循环参数，用药后 1 h、12 h、24 h 两组患者的疼痛、躁动评分，随访 3 个月后两组的预后质量。结果?用药后 1 h，两 组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平均较用药前更低，动脉血氧饱和度（SpO2）水平高于用 药前（均 P＜0.05）。用药后 24 h，两组患者视觉模拟评分法（VAS）、Ricker 镇静 - 躁动评分（RSAS）评分均高于用 药后 12 h、1 h，用药后 12 h 高于用药后 1 h，而研究组患者用药后 12 h、24 h VAS、RSAS 评分均较对照组更低（P＜0.05）。 随访 3 个月，两组预后质量比较，差异不存在统计学意义（均 P＜0.05）。结论?丙泊酚与瑞芬太尼联合镇痛镇静可 缓解创伤性脑损伤患者围术期疼痛、躁动，调节患者呼吸、循环参数，还可缩短患者恢复时间，保护脑组织，提高预后 质量。