目的?探讨老年冠心病患者中心肌缺血及心律失常者采用动态心电图诊断的应用效果。方法?选取 2020 年 2 月至 2021 年 10 月曹县县立医院收治的疑似伴有心肌缺血的 100 例老年冠心病患者作为研究对象，所有患者均进行常规心电图 检查、动态心电图检查，同时经冠状动脉造影检查并以此为金标准。比较两种检查方法心电异常检出率、心肌缺血检出率、 心律失常检出率、心肌缺血部位、ST 段改变情况及诊断价值。结果?动态心电图检查对室性早搏成对、短阵室上性心动过 速、房性早搏二、三联律、室性早搏、室性早搏二、三联律、房性早搏、心肌缺血、心律失常、下壁、侧壁心肌缺血检出率， ST 段抬高、压低及对诊断心肌缺血的敏感度、特异度、准确度分别为 40.00%、41.00%、37.00%、41.00%、53.00%、 59.00%、75.00%、72.00%、17.00%、11.00%、44.00%、49.00%，95.71%、73.33%、89.00%， 均 高 于 常 规 心 电 图 检 查 的 23.00%、17.00%、16.00%、21.00%、37.00%、29.00%、52.00%、51.00%、1.00%、0.00%、22.00%、 19.00%，51.43%、46.67%、50.00%（均 P＜0.05）。结论?动态心电图检查有助于 ST 段状况的判断，进一步可提高对 老年冠心病患者心律失常及心肌缺血的检出效能，在心肌缺血的诊断中具有较高的诊断价值。