目的?分析缺血性脑卒中患者细胞色素 P450（CYP）2C19 和腺苷三磷酸结合盒转运体 B1（ABCB1）基因多态 性与发生氯吡格雷抵抗的相关性，为指导缺血性脑卒中患者临床用药奠定基础。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月 常州市第一人民医院收治的 50 例氯吡格雷抵抗缺血性脑卒中患者作为观察组，另择同期 50 例非氯吡格雷抵抗缺血性脑 卒中患者 50 例作为对照组进行回顾性分析。比较两组患者一般资料、CYP2C19 和 ABCB1 基因型的分布，不同基因型患 者氯吡格雷抵抗情况分析、基因多态性与治疗后情况。结果?两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 CYP2C19 基因型野生型占比 45%，突变型占比 55%，ABCB1 基因型 CC 型占比 30.00%、CT 型占比 46.00%、TT 型占 比 24.00%。两组患者 ABCB1 基因型分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者 CYP2C19 基因型野生型比 例低于对照组，突变型比例高于对照组（P＜ 生型、突变型）治疗后缺血事件、出血事件、治疗后 3 个月 Rankin 评分 0.05）。ABCB1 基因型（CC 型、CT 型、TT 型），CYP2C19 基因型（野 ＜2 分比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论?氯吡格雷治疗缺血性脑卒中过程中，CYP2C19 基因多态性与发生氯吡格雷抵抗具有相关性，而 CYP2C19、ABCB1 基因多态性对治疗后情况无影响，可根据患者基因型多态性，指导临床合理应用氯吡格雷。