目的?探讨膝关节置换术老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮的临床效果。方法?选取 2021 年 6 月至 2022 年 1 月日照市莒县中医医院收治的 96 例行膝关节置换术老年患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各 48 例。两组均 予以膝关节置换术治疗，同时给予对照组舒芬太尼、依托咪酯麻醉诱导，给予试验组艾司氯胺酮、舒芬太尼、依托咪酯麻 醉诱导，两组均于术后观察 2 d。比较两组患者麻醉诱导前、气管插管前即刻、气管插管后 1 min、切皮时、切皮后 1 min（T0、 T1、T2、T3、T4）血流动力学，术前、术后 6 h、24 h、48 h 简易精神状态评价量表（MMSE）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，及术后 2 d 内不良事件发生情况。结果?T0~T4 时，两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、 心率（HR）均呈先降低后升高再降低后升高的趋势，其中试验组患者 T1~T4 时 SBP、DBP、MAP、HR 均高于对照组（均 P＜0.05）；术前及术后 6 h、24 h、48 h 时，两组患者 MMSE 评分均呈先降低后升高趋势，其中试验组患者术后 6 h、 24 h 的 MMSE 评分高于对照组（均 P＜0.05）；术前及术后 6 h、24 h、48 h 时，两组患者疼痛评分均呈逐渐降低趋势， 其中试验组患者术后 6 h、24 h、48 h 的疼痛评分低于对照组（均 P＜0.05）；术后 2 d 内，试验组患者不良事件总发生 率低于对照组（均 P＜0.05）。结论?膝关节置换术老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮，可有效改善其认知功能，减轻 术后疼痛程度，维持血流动力学稳定，且安全性较高。