目的?探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者经 皮冠状动脉介入（PCI）术前应用替格瑞洛的临床效果。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 3 月在广东省茂名农垦医院行 PCI 治疗的 STEMI 患者 86 例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各 43 例。对照组患者采取氯吡格雷治疗，研究组 患者采取替格瑞洛治疗，两组患者各治疗 4 周。观察并比较两组患者术前及术后 6 个月的左心室射血分数（LVEF）、左 室收缩末期内径（LVESD），采用心肌梗塞溶栓治疗（TIMI）血流分级和心肌灌注（TMPG）分级为评价指标评估患者 血流恢复情况，并比较两组患者术后心血管不良事件发生情况。结果?术后 6 个月，两组患者的 LVEF 均出现升高，且研 究组较对照组更高（P＜0.05）；两组患者的 LVESD 较术前均出现下降，且研究组低于对照组（P＜0.05）。PCI 术后， 研究组患者 TIMI 分级和 TMBG 分级均优于对照组（均 P＜0.05）。研究组患者的心血管不良反应发生率较对照组更低（P ＜0.05）。结论?PCI 术前应用替格瑞洛可改善 STEMI 患者的心功能，改善 PCI 溶栓效果，且心血管不良事件发生概率 较低，值得广泛推广。