目的?探讨胆肠 Roux-en-Y 吻合术后围肝门肝内胆管多发结石的诊断及治疗经验。方法?选取 2010 年 1 月至 2020 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院并行胆肠 Roux-en-Y 吻合术的患者 318 例。其中，术后经电 话或门诊随访，发现 11 例发生围肝门肝内胆管多发结石的患者，占比 3.46%，对这 11 例患者的临床资料进行回顾性分析。 结果?胆肠 Roux-en-Y 吻合术后围肝门肝内胆管多发结石，其发病原因主要与胆肠吻合口狭窄有关。术后 T 管的放置， 空肠襻过短、张力过大，不规范的吻合重建及缝线选择等均是造成胆肠吻合口狭窄的因素。本研究的 11 例患者，均经再次 手术行胆肠吻合口拆除，高位胆管整形，胆肠再吻合术，1 例伴有明显左肝外叶萎缩，同时行左肝外叶切除术。11 例患者 再手术后愈合良好，术后无出现胆汁漏及死亡病例。术后随访 1 年，未见肝内胆管结石复发。结论?胆肠吻合口狭窄是胆 肠 Roux-en-Y 吻合术后围肝门肝内胆管多发结石的主要原因，不断提高吻合及重建技术，选取合适的缝线是预防胆肠吻合 术后狭窄的关键。一旦出现术后围肝门肝内胆管多发结石，行胆肠吻合口拆除，取尽结石，高位胆管整形，胆肠再吻合术， 可取得良好的治疗效果。