摘要:目的?探讨抗血小板或抗凝药物对腹膜透析置管术患者心脑血管事件与出血发生风险的影响。方法?选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月北京市房山区第一医院收治的 120 例腹膜透析置管患者,根据患者术前抗血小板或抗凝药物使用情况 分为 A 组(术前停用所有抗血小板或抗凝药物≥ 7 d,60 例)、B 组(术前停用氯吡格雷≥ 7 d 但不停用阿司匹林,35 例)、 C 组(术前停用阿司匹林≥ 7 d 但不停用氯吡格雷,25 例)。比较 A、B、C 三组患者腹膜透析置管术围手术期心脑血管 事件与术后出血发生率,建立 Logistic 回归模型进行腹膜透析置管术后出血的多因素回归分析。结果?B、C 两组患者的 心脑血管事件发生率低于 A 组(P<0.05);A、B、C 三组的术后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素 Logistic 回归模型显示,术前停用所有抗血小板或抗凝药物、术前停用氯吡格雷但不停用阿司匹林不是腹膜透析置管术后 出血事件的独立影响因素(P>0.05),术前停用阿司匹林但不停用氯吡格雷是腹膜透析置管术后出血事件的危险因素(P <0.05;OR=1.433)。结论?术前应用抗血小板或抗凝药物能够降低腹膜透析置管术患者心脑血管事件发生风险;同时也 会增加患者手术潜在出血风险,其中阿司匹林对患者手术出血风险的影响较低,对于存在较高心脑血管事件风险的患者可 酌情选择阿司匹林进行预防。