摘要:目的?探讨股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合预见性护理的临床效果及其治疗机制。 方法?选取 88 例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方案分为动力髋螺钉(DHS)组(42 例)及 PFNA 组(46 例)。两组患 者均接受预见性护理,DHS 组接受 DHS 内固定治疗,PFNA 组接受 PFNA 内固定治疗,两组患者均随访 6 个月。比较两组 患者手术及恢复情况,术后 3 个月、6 个月关节功能,术前、术后 1 d 血清指标及随访期间并发症发生率。结果?PFNA 组 术中出血量少于 DHS 组,手术切口短于 DHS 组,透视次数小于 DHS 组;手术时间、住院时间、负重时间、愈合时间短于 DHS 组(P<0.05)。与术后 3 个月比较,术后 6 个月两组患者疼痛、活动度、行走能力、功能及畸形评分,关节功能优良 率均升高,且术后 3 个月、6 个月 PFNA 组上述指标均高于 DHS 组(均 P<0.05)。术后 1 d,两组患者血清超氧化物歧化 酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)、C 反应蛋白(CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平均较术前升高,但 PFNA 组 NE、 CRP、Ang Ⅱ低于 DHS 组,SOD 高于 DHS 组(P<0.05)。随访期间,PFNA 组患者并发症总发生率低于 DHS 组(P<0.05)。 结论?PFNA 内固定联合预见性护理可改善股骨粗隆间骨折患者手术、恢复情况、关节功能及血清指标,降低并发症发生率。