目的 探讨右美托咪定与咪唑安定用于输尿管结石碎石术中的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月 无锡市新吴区新瑞医院和无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的 78 例全身麻醉下行碎石术的输尿管结石患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，各 39 例。两组患者均在全身麻醉下行输尿管镜碎石术，观察组患者采用右美托咪定进行麻醉诱导，对照组 患者采用咪唑安定进行麻醉诱导。比较两组患者围术期指标，各时间点心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化，比较两组患者各时间点 Ramsay 镇静（RSS）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、舒适度量表（BCS）评分，比较两组患者不良反应发生情况。结果 两 组患者手术时间、苏醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在给药 10 min（T1）、给药 45 min（T2）时 HR、SpO2 水平显 著低于麻醉前（T0），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者在 T1、T2 时 RSS 评分显著高于 T0 时，T2 时高于 T1 时，且观察组高于 对照组（P<0.05）；观察组患者 VAS 评分显著低于对照组，BCS 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 与咪唑安定相比，右美托咪定 用于输尿管结石碎石术中的镇静、镇痛效果更好，且安全性更高。