摘要:目的 探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳(CO2)气腹对血流动力学的影响,为临床提供参考。方法 选取2018 年1 月 至 2022 年 6 月江苏大学附属武进医院行腹腔镜胃癌根治术的 100 例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为 A 组(34 例)、B 组(33 例)和 C 组(33 例)。3 组患者均行腹腔镜胃癌根治术,A 组、B 组、C 组人工 CO2 气腹压力分别为 8~10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、 11~13 mmHg、14~16 mmHg。比较 3 组患者手术时间、肠鸣音出现时间、排气时间及进食时间,比较 3 组患者手术前后血浆 D- 乳酸水平, 比较 3 组患者气腹前及放气后 40 min 血流动力学指标 [ 心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较 3 组患者并发症发生情况。结果 3 组 患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组患者肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于 B 组、C 组,B 组肠鸣音出现 时间、排气时间、进食时间均少于 C 组(P<0.05)。B 组、C 组患者术后血浆 D- 乳酸水平均显著高于同组术前(P<0.05);术后 A 组患 者血浆 D- 乳酸水平显著低于 B 组、C 组,B 组显著低于 C 组(P<0.05)。B 组、C 组患者放气后 40 min HR、MAP 水平均显著高于同组 气腹前(P<0.05);A 组患者放气后 40 min HR、MAP 水平均显著低于 B 组、C 组(P<0.05),B 组、C 组患者放气后 40 min HR、MAP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3 组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术中在保 证术野清晰的情况下,建立较少的人工 CO2 气腹压可降低患者肠黏膜损伤,保持血流动力学稳定,利于术后肠功能恢复。