目的 探讨恩替卡韦（ETV）对乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者疗效，并观察血清乙型肝炎病毒 （HBV）前基因组 RNA（ pgRNA）水平、评估其疗效价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月东莞广济医院收治的确诊为 HBeAg 阳 性的 78 例 CHB 患者为研究对象进行回顾性分析。根据患者 ETV 治疗 12 个月后 HBeAg 是否获得完全应答分为获得组（35 例）和未获得 组（43 例）。两组患者均采用 ETV 治疗 12 个月，观察患者治疗过程中血清 HBV pgRNA 水平及谷丙转氨酶（ALT）各时间点动态变化， 并探讨 ETV 治疗后患者获得应答情况与 HBV pgRNA 水平及 ALT 水平的相关性。结果 两组患者治疗 3、6、12 个月的血清 HBV pgRNA 水平显著低于入组时，且获得组低于未获得组（P<0.05）；血清 HBV pgRNA 水平与获得完全应答呈负相关 (P<0.05)。两组患者治疗 3、 6、12 个月的 ALT 水平显著低于入组时，且获得组低于未获得组（P<0.05）；ALT 水平与获得完全应答呈负相关 (P<0.05)。结论 血清 HBV pgRNA、ALT 水平与 HBeAg 阳性 CHB 患者 ETV 的疗效具有相关性，可用于评估疗效。