摘要:目的 探讨 1.5 T 磁共振(MR)高扩散敏感系数(b 值) 弥散成像(DWI)对早期前列腺癌的诊断效能,为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月琼海市人民医院收治的 182 例疑似早期前列腺癌患者为研究对象进行回顾性分析,均行 1.5 T MR 多 b 值 DWI 检查、手术或穿刺活检病理检查,以病理结果为金标准,观察早期前列腺癌的 MR 表现。比较在不同 b 值下早期前列腺癌与 前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌周围正常组织的弥散系数(ADC);观察不同 b 值时 DWI 对早期前列腺癌诊断的敏感度、特异度、准 确度。结果 早期前列腺癌的 T2 加权成像(T2WI)及 ADC 图主要表现为低或稍低信号,DWI 主要表现为局灶性或弥漫性高信号。早期 前列腺癌组织在 b 值取 800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 200 s/mm2、1 500 s/mm2 下的 ADC 值均低于前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌周围正 常组织(P<0.05)。 b 值= 1 500 s/mm2 时敏感度、特异度、准确度为 89.47%、83.20%、85.16%,高于其他 b 值时的敏感度、特异度、 准确度(P<0.05)。结论 早期前列腺癌的不同 b 值下 ADC 值均低于前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌周围正常组织,1.5 T MR 高 b 值 (1 500 s/mm2)DWI 诊断早期前列腺癌的效能较高。