目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并呼吸衰竭的疗效及机 制。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月深圳市第三人民医院收治的 80 例 COPD 合并呼吸衰竭患者纳入研究，按照随机数字表法分成 观察组和对照组，各 40 例。对照组实施常规治疗方案，观察组实施无创正压通气治疗措施，观察并比较两组临床指标改善情况、临床疗 效、血气指标评分、呼吸功能指标评分，并记录其不良反应发生率。结果 观察组患者住院时间、症状消失时间、体温恢复时间、机械通 气时间均短于对照组（均P < 0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）；观察组患者血氧饱和度（SaO2）、血酸碱度（pH）值、 动脉血氧分压（PaO2）高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（均P < 0.05）；观察组患者呼气峰流速（PEF）、1 s 用力 呼气容积（FEV1）、1 s 用力呼气容积占用力肺活量（FEV1/FVC）高于对照组（均P < 0.05），呼吸频率（RR）低于对照组（P < 0.05）； 观察组不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 无创正压通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者临床疗效良 好，可有效改善肺功能和动脉血气指标水平，降低不良反应发生率，值得临床应用。