目的 探讨颅内血肿微创清除术（MPST）、开颅血肿清除术（CHR）前后脑出血（cerebral hemorrhage，CH）患者的皮质醇 （Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）变化。方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月曲阳县人民 医院收治的 CH 患者 88 例，根据治疗方法不同分为观察组（46 例）和对照组（42 例）。观察组接受颅内血肿微创清除术治疗，对照组接受 开颅血肿清除术治疗。对比两组临床疗效、应激反应激素水平（Cor、ACTH、CRH）、颅内压（ICP）和并发症发生情况。结果 观察组总 有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者 Cor、ACTH、CRH 水平低于治疗前，且观察组更低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后 ICP 水平低于治疗前，但组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 颅内血肿微创清除 术治疗 CH 患者的治疗效果优于开颅血肿清除术，可改善患者的 Cor、ACTH、CRH 水平，促进脑神经功能恢复，减少术后并发症。