目的 探讨宫腔镜冷刀微剪分离术用于重度宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）治疗中的临床疗效。方法 选取2018年2月 至 2022 年 2 月西藏民族大学附属医院收治的重度 IUA 患者 78 例开展回顾性研究，按照患者手术方案分为对照组与观察组，各 39 例。对 照组以传统宫腔镜电切术治疗，观察组以宫腔镜冷刀微剪分离术治疗。对比分析接受两种术式患者的手术基本情况、治疗效果、再粘连 情况、子宫内膜指标变化、血清学指标。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组（P < 0.05）。 观察组治疗总有效率是 92.31%，高于对照组的 71.79%（P < 0.05）。观察组术后 1、2、3 个月再粘连发生率低于对照组（P < 0.05）。术后 观察组患者子宫内膜容积、子宫内膜厚度指标水平高于对照组（P < 0.05）。术后观察组患者基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）高于对照组， 人转化生长因子 -β1（TGF-β1）低于对照组（均P < 0.05）。结论 宫腔镜冷刀微剪分离术治疗重度 IUA 的效果理想，可有效控制出血， 减少膨宫液吸收量，减少再粘连的发生，促进子宫内膜的修复。