目的 探讨脑梗死后肩手综合征患者采用补阳还五汤结合针灸推拿康复治疗的治疗效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月新泰市中医医院收治的 94 例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分对照组和观察组，各 47 例。其 中对照组患者施以针灸推拿康复治疗，观察组基于对照组施以中药汤剂（补阳还五汤）治疗。比较两组治疗后的临床疗效，并从患者上 肢功能恢复情况、疼痛和水肿程度及血液流变学变化方面对比分析治疗前后两组临床治疗效果。结果 治疗后，观察组患者临床疗效总 有效率高于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后上肢功能恢复情况、疼痛和水肿程度均有所好转，且观察组患者 Fugl-Meyer 运动功能量 表（FMA）评分高于对照组，疼痛视觉模拟量表（VAS）和水肿评分均低于对照组（均P < 0.05）。两组患者血浆黏度、全血高切黏度、 全血低切黏度、血细胞比容等血液流变学变化指标均低于治疗前（均P < 0.05），且观察组各血液流变学变化指标均低于同期对照组（均 P < 0.05）。结论 对脑梗死后肩手综合征患者施以中药汤剂结合针灸推拿康复治疗，可明显提升临床疗效，并从上肢功能恢复、疼痛和 水肿症状改善方面提高临床治疗效果，进而有效提高患者生活质量。