目的 探讨机械通气重症肺炎患者采用承气灌肠液治疗对其急性胃肠损伤及预后的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月西南医科大学附属中医医院 74 例行机械通气的重症肺炎患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各 37 例。对照组 采用常规治疗，观察组采用联合承气灌肠液灌肠治疗，对两组患者腹内压、腹壁张力、肠鸣音次数、胃潴留量及急性生理与慢性健康 （APACHE Ⅱ）评分进行比较。结果 治疗后 7 d 两组患者腹内压、腹壁张力等级明显降低，且观察组较对照组明显更低（P < 0.05）。治 疗后 7 d 两组患者肠鸣音次数明显增多，胃潴留量明显减少；与对照组比较，观察组肠鸣音次数明显更多，胃潴留量明显更少（P < 0.05）。 治疗后两组患者 APACHE Ⅱ评分明显降低，且观察组评分较对照组明显更低（P < 0.05）。结论 承气灌肠液应用于机械通气重症肺炎患 者的治疗中，可改善胃肠损伤患者腹内压、腹壁张力，减少肠鸣音次数及胃潴留量，降低 APACHE Ⅱ评分，促进患者恢复。