目的 探讨计算机断层扫描（CT）检查在肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）中的诊断价值，分析良性、恶性 SPN 的影像资料特征。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月淄博市淄川区医院收治的 85 例 SPN 患者的临床资料，进行回顾性分析。按 患者的病理诊断结论分成良性组（46 例）和恶性组（39 例）。对比所有病例的 CT 诊断结果与病理诊断结果，计算 CT 检查对恶性 SPN 的 敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；按 SPN 的性质进行分类，统计病灶的数目与病灶影像资料的特征；分析同层面病灶 CT 值随时 间的变化，探讨良性、恶性组的 CT 值差异。结果 CT 检查对恶性 SPN 的敏感度为 97.44%，特异度为 89.13%，阳性预测值为 88.10%，阴 性预测值为 95.35%。本组病例经 CT 检查共发现 74 个良性病灶，46 个恶性病灶，两类病灶的形状、密度、边缘、浸润、包膜表现存有明显 差异（P <0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组患者 CT 值时间、组间、交互效应差异均有统计学意义（F 组间 =309.166，P 组间 < 0.001； F 时间 =8 332.196，P 时间 < 0.001；F 交互 =403.113，P 交互 < 0.001），各时间点恶性组的 CT 值均明显高于良性组（P < 0.05）。结论 CT 检查 对 SPN 的鉴别诊断有良好效能，分析 CT 影像特征与增强扫描前后 CT 值的变化特点，有助于提高诊断的准确率。