目的 探究罗哌卡因与布比卡因小剂量腰部麻醉（简称腰麻）在老年下肢手术患者中的应用及对术后尿潴留的影响。方法 回 顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 10 月顺义区空港医院收治的老年下肢手术患者共 60 例，根据麻醉用药的不同分为罗哌卡因组（32 例） 和布比卡因组（28 例）。记录并比较两组患者接受下肢麻醉手术后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、Bromage 评分、感觉恢复时 间；用药前及阻滞平面固定时两个时间段心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平，两组患者接受下肢麻醉术后首次排尿时 间、导尿时间和术后 3 d 之内、3~5 d、术后 5 d 及之后的出现尿潴留症状的患者占比。结果 两组患者接受麻醉后，感觉阻滞起效时间、 感觉恢复时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；罗哌卡因组患者的运动阻滞起效时间显著长于布比卡因组，Bromage 评分显著低于 布比卡因组（P < 0.05）；麻醉治疗前，两组患者的 HR、SPB 及 DBP 水平差异均无统计学意义（P > 0.05），阻滞平面固定时，上述指标 相比用药前均出现显著下降，然而组间比较差异仍无统计学意义（P > 0.05）；罗哌卡因组术后首次排尿时间、导尿时间均短于布比卡因 组；两组患者术后 3 d 之内的尿潴留病例数占比差异无统计学意义（P > 0.05），术后 3~5 d、术后 5 d 及之后，罗哌卡因组患者尿潴留病 例数占比显著低于布比卡因组患者（P < 0.05）。结论 老年下肢手术患者接受小剂量罗哌卡因腰麻后，恢复情况相比布比卡因更加理想、 尿潴留症状轻微，具有较高的应用价值。