目的 观察老年营养风险指数（ GNRI）在老年慢性心力衰竭患者中的水平，分析 GNRI 与心力衰竭患者骨密度值的关系， 探讨慢性心力衰竭并发骨质疏松的相关因素，并分析其预测价值。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月常熟市第一人民医院收治的 80 例老年慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴有骨质疏松将 80 例患者分为观察组（ 24 例，并发骨质疏松症） 和对照组（ 56 例，未并发骨质疏松症），比较两组患者 GNRI 水平。根据骨密度测定值（ T 值）将患者分为骨质疏松组（ 24 例， T 值 <-2.5 SD）、骨量正常组（ 30 例， T 值 >-1.0 SD）和骨质减少组（ 26 例， -2.5≤ T 值≤ -1.0 SD），分析 GNRI 与骨量水平的关系。采 用多因素 Logistic 模型分析老年慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的相关因素，并分析相关因素判断骨质疏松的价值。 结果 观察组患者 GNRI 水平显著低于对照组（ P<0.05）。老年慢性心力衰竭患者 GNRI 与骨密度 T 值呈显著正相关（ P<0.05）；骨量正常组患者营养分级 优于骨量减少组和骨质疏松组（ P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，吸烟、高脂血症及三酰甘油（ TG）是增加骨质疏松的独立危险 因素（ P<0.05），补充维生素 D 与 GNRI 高是慢性心力衰竭患者并发骨质疏松的保护因素（ P<0.05）。根据多因素分析结果建立风险系数 （ R）模型 =0.948X1+0.657X2-0.516X5-0.656X6+0.862X10。受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示，该模型判断老年慢性心力衰竭患者并 发骨质疏松的曲线下面积（ AUC）为 0.760（ SE=0.088， P=0.010， 95%CI=0.588~0.933），敏感度为 0.750，特异度为 0.780。 结论 GNRI 与老年慢性心力衰竭患者骨密度值相关，基于 GNRI 建立预测模型有助于判断这类患者的骨质疏松风险。