摘要:目的 探讨血清超敏 C 反应蛋白( hs-CRP)和降钙素原( PCT)与反复肺部感染患儿体液免疫状态的关系,为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月大埔县人民医院收治的 100 例反复肺部感染患儿为研究对象进行回顾性分析。患儿入院后静滴阿 莫西林克拉维酸钾治疗,治疗 14 d,检测所有患儿治疗前、治疗后 1 周及 2 周的血清 hs-CRP 和 PCT 水平及体液免疫指标,并根据治疗前 hs-CRP 水平分为 hs-CRP<10 mg/L 组( 28 例)和 hs-CRP≥ 10 mg/L 组( 72 例),比较两组患儿治疗前、治疗后 1 周及 2 周的体液免疫指标 变化,并比较两组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周的免疫球蛋白 G( IgG)、免疫球蛋白 A( IgA)、免疫球蛋白 M( IgM)水平变化。根 据治疗前患儿 PCT 水平的不同分为 PCT<10 ng/mL 组( 31 例)及 PCT≥ 10 ng/mL 组( 69 例),比较两组患儿治疗前、治疗后 1 周及 2 周 的 IgG、 IgA、 IgM 水平变化。采用 Pearson 相关分析反复肺部感染患儿 hs-CRP、 PCT 与体液免疫指标的相关性。 结果 治疗 2 周患儿血清 hs-CRP、 PCT 水平低于治疗后 1 周及治疗前,治疗后 1 周低于治疗前( P<0.05);治疗后 2 周患儿血清 IgG、 IgA 水平高于治疗 1 后周及治 疗前,治疗后 1 周高于治疗前,治疗后 2 周患儿血清 IgM 水平低于治疗后 1 周及治疗前,治疗后 1 周低于治疗前(P<0.05); PCT<10 ng/ mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgG、 IgA 水平均高于 PCT≥ 10 ng/mL 组(P<0.05); PCT<10 ng/mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgM 水平均低于 PCT≥ 10 ng/mL 组(P<0.05); hs-CRP<10 mg/mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgG、 IgA 水平均 高于 hs-CRP≥ 10 mg/mL 组(P<0.05); hs-CRP<10 mg/mL 组患儿治疗前及治疗后 1 周、 2 周血清 IgM 水平均低于 hs-CRP≥ 10 mg/mL 组 (P<0.05);经 Pearson 检验得知,血清 hs-CRP、 PCT 水平与 IgG、 IgA 水平呈负相关,与 IgM 水平呈正相关(P<0.05)。 结论 血清 hsCRP 和 PCT 不仅是反映患儿反复肺部感染的重要指标,还可判断患儿的体液免疫状态,可为临床治疗方案的制订提供重要依据。