摘要:目的 调查外伤性骨折并发创伤后应激障碍( PTSD)的发生率,分析其相关因素,并建立预测模型,探讨相关因素预测 PTSD 的价值。方法 选取2021年6月至2022年6月甘肃省中医院收治的120例外伤性骨折患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否并发PTSD 将患者分为观察组和对照组。分析外伤性骨折患者伴发 PTSD 的相关因素,并建立预测模型。 结果 120 例患者中 28 例发生 PTSD,发生 率为 23.33%。多因素 Logistic 分析结果显示,社会支持评定量表( SSRS)评分高( β=-0.566, SE=0.216, P=0.009, 95%CI=0.372~0.867) 和内外向( E)评分高( β=-0.453, SE=0.210, P=0.032, 95%CI=0.421~0.961)是外伤性骨折患者伴发 PTSD 的保护因素。损伤严重程度 评分( ISS)高( β=1.168, SE=0.474, P=0.014, 95%CI=1.269~8.145)和院内感染( β=0.290, SE=0.113, P=0.010, 95%CI=1.071~1.667) 是外伤性骨折患者伴发 PTSD 的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型: Y=-0.566X3+1.168X4-0.453X5+0.290X7。受试者操作 特征( ROC)曲线分析显示,预测模型判断 PTSD 的曲线下面积( AUC)为 0.785( SE=0.076, P=0.006, 95%CI=0.637~0.933),敏感度 为 0.818,特异度为 0.759。 结论 外伤性骨折术后 PTSD 发生率较高, PTSD 的发生与 SSRS、 E、 ISS 评分及院内感染相关,据此建立预 测模型对判断 PTSD 具有较高准确性。