目的 探讨全身麻醉与腰 - 硬联合麻醉在 85 岁以上老年髋关节置换术患者中的麻醉效果，为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 2 月至 2020 年 2 月在张家港澳洋医院行髋关节置换术的 60 例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（采用腰 - 硬 联合麻醉）和对照组（采用全身麻醉），各 30 例。比较两组患者的麻醉效果、麻醉相关指标及不良反应，比较两组患者麻醉前及麻醉后 10 min 的心率、平均动脉压。 结果 两组患者麻醉效果比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者麻醉剂量显著少于对照组，阻 滞起效时间和阻滞完全时间显著短于对照组（ P<0.05）；麻醉后 10 min，观察组患者心率和平均动脉压与麻醉前比较，差异无统计学意 义（ P>0.05），对照组患者心率、平均动脉压显著低于麻醉前，且低于观察组（ P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组 （ P<0.05）。 结论 全身麻醉与腰 - 硬联合麻醉在 85 岁以上老年患者髋关节置换术中均有较好的麻醉效果，腰 - 硬联合麻醉较全身麻醉 用药少、起效快，血流动力学更稳定，不良反应更少。