目的 分析维生素 D 联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（ MPP）对免疫及肺功能的影响，为临床提供参考。 方法 按 随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 12 月如皋市人民医院收治的 118 例 MPP 患儿分为对照组（采用阿奇霉素治疗）和观察组（采用维 生素 D 联合阿奇霉素治疗），各 59 例。比较两组患儿治疗前后血清细胞因子水平 [ 白细胞介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -6（ IL-6）、单 核细胞趋化蛋白 -4（ MCP-4）和可溶性白细胞介素 -2 受体（ sIL-2R） ]、免疫功能指标（ CD4+、 CD8+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比 值）、肺功能指标 [ 用力肺活量占预计值百分比（ FVC%）、第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）和第 1 秒用力呼气容积占用 力肺活量百分比（ FEV1/FVC） ]、临床疗效和不良反应发生率。 结果 治疗后，两组患儿 IL-2、 IL-6、 MCP-4、 sIL-2R、 CD8+T 淋巴细胞 百分比低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值、 FVC%、 FEV1%、 FEV1/FVC 高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。观察组患儿疗效优于对照组（ P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（ P>0.05）。 结论 相较于阿奇霉素单独治疗，维生素 D 联合阿奇霉素治疗 MPP 患儿疗效更为确切，可抑制炎症反应，改 善免疫及肺功能，且并不会增加不良反应发生风险。