目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术（SWC）对高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）并脑 疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月于淄博市周村区人民医院接受治疗的 80 例 HICH 伴脑疝患者作为研究对象，按手术方式分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗，观察组采用超早期 SWC 治疗。对比分析两组患者的手术指标 [ 手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间 ]；治疗前后患者血清细胞因 子 [ 血管生成素（Ang-1）、血管升压素（AVP）、血管内皮生长因子（VEGF）]、氧化应激指标 [ 超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽 过氧化物酶（GSH-Px）、髓过氧化物酶（MPO）] 及神经功能因子 [ 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽（NPY）、脑源性神营养因 子（BDNF）]、术后并发症总发生率、术后 1 个月格拉斯哥预后评分系统（GOS）评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神 智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组（均P < 0.05）。与术前比较，术后 1 周两组患者 Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE 及 NPY 水平均降低，SOD、GSH-Px、BDNF 水平均升高，且观察组患者 Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE 及 NPY 水平均低于对照组， SOD、GSH-Px、BDNF 水平均高于对照组（均P < 0.05）。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低（P < 0.05）。观察组患者相 比于对照组，术后 1 个月恢复良好患者较多（P < 0.05）。结论 超早期 SWC 治疗 HICH 伴脑疝患者，可尽早改善脑组织缺血的状态，降 低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能，且降低术后并发症风险，使预后得以改善。