目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者认知功能障碍与甲状腺激素水平的关系。方法 选取 2021 年 1 月 至 2022 年 2 月首都医科大学电力教学医院收治的 74 例 AD 患者进行回顾性分析，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估结果，将轻 度认知功能障碍患者（18 分≤MoCA 评分≤26 分）纳入观察 1 组（24 例），将中度认知功能障碍患者（10 分≤MoCA 评分≤17 分）纳 入观察 2 组（28 例），将重度认知功能障碍患者（MoCA 评分≤9 分）纳入观察 3 组（22 例）。比较 3 组间甲状腺激素 [ 促甲状腺激素 （TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）] 水平差异，采用 Pearson 分析法分析 AD 患者认知功能与甲状腺激水平的相关性，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析甲状腺激素对 AD 患者伴重度认知功能 障碍的预测效能。结果 观察 1 组患者 T3、T4、FT3 水平均高于观察 2 组和观察 3 组（均P < 0.05）；3 组间 TSH、FT4 水平比较，差异 均无统计学意义（均P > 0.05）。Pearson 分析结果显示：TSH、FT4 水平与 AD 患者认知功能障碍无明显相关性（均P > 0.05），而 T3、 T4、FT3 水平与 AD 患者认知功能障碍呈负相关性（均P < 0.05）。AD 患者 T3、T4 水平预测其重度认知功能障碍的 AUC 分别为 0.711 （95%CI=0.594~0.811）、0.713（95%CI=0.596~0.812）、0.760（95%CI=0.646~0.851），截断值分别为 0.99 μg/L、72.50 μg/L、3.78 pmol/ L，结论 AD 患者认知功能障碍与 T3、T4、FT3 具有负相关性，且 T3、T4、FT3 应用于 AD 患者重度认知功能障碍预测中具有良好效 能，可为临床防治病情进展作出预警。