目的 分析去骨瓣减压术治疗脑外伤患者术后血肿扩大的危险因素和预测价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在 利津县中心医院接受了去骨瓣减压术治疗的 100 例脑外伤患者，按照在术后是否出现血肿扩大，分为预后良好组（64 例）和预后不良组 （36 例），结合其临床资料，采用单因素和多因素分析法对导致其术后出现血肿扩大及影响其预后质量的危险因素进行分析。结果 经 单因素分析，两组患者的年龄、瞳孔是否改变、受伤距手术时间、术前格拉斯评分、术前硬膜下是否存在血肿、是否存在颅内伤、术前 血肿量大小、术后空腹血糖水平高低及甘露醇使用次数对比差异有统计学意义（P < 0.05）；经多因素 logistic 分析，患者年龄≥60 岁、瞳 孔发生改变、受伤距手术时间≥24 h、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前血肿量≥25 cm3 是导致其术后出现血肿扩大、影响其预后 质量的危险因素。结论 年龄、瞳孔形态变化、受伤距手术时间过长、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前的血肿量水平过高，可 导致接受了去骨瓣减压术的脑外伤患者在术后出现血肿扩大的风险。