目的 研究开胃进食汤加减联合肠内营养对重症监护室（ICU）患者消化功能的改善作用，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 9 月江门市五邑中医院收治的 83 例有胃肠功能障碍的 ICU 患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（41 例）和对照组（42 例）。两组患者均接受常规干预，研究组患者在此基础上加用开胃进食汤加减治疗。比较两组患者消化系统症状发生 情况，治疗前后生化指标、免疫功能指标水平及相关康复指标。结果 研究组患者腹胀、腹痛、腹泻、呕吐及胃潴留发生率均低于对照 组（均P<0.05）；治疗后两组患者白蛋白、前白蛋白水平高于治疗前，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐水平低于治疗 前（均P<0.05），治疗后研究组患者白蛋白、前白蛋白水平高于对照组，ALT、AST、肌酐水平低于对照组（均P<0.05）；治疗后观察 组患者免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、CD3+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ T 淋巴细胞百分比高于治 疗前和对照组（均P<0.05）；研究组患者达肠内营养目标时间、机械通气时间及住 ICU 时间短于对照组，且 28 d 死亡率低于对照组（均 P<0.05）。结论 开胃进食汤加减联合肠内营养对 ICU 患者消化功能的改善效果显著，有利于免疫功能的增强，改善预后。