目的 研究血清 D- 二聚体（D-D）、心肌标记物与尿 N- 乙酰 -β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）/ 尿肌酐（Cr）值联合测 定对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月深圳市龙华区中心医院收 治的 60 例重症肺炎并发脓毒症患者为观察组，另选取同期院内 60 名健康体检者为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象入院 时血清 D-D、心肌标记物 [ 谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶 MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）]、NAG/Cr 水平差异， 通过受试者操作特征（ROC）曲线分析血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 预测重症肺炎并发脓毒症的价值。根据 28 d 后的 预后结局将观察组患者分为存活组（38 例，预后良好）与死亡组（22 例，预后不良），比较两组患者血清 D-D、AST、CK-MB、 NAG/Cr、cTnI 水平差异，通过 Spearman 相关系数分析观察组患者血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平与预后不良的相 关性。结果 观察组患者血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平均显著高于对照组（P<0.05）；经 ROC 曲线分析，血清 D-D≥ 1.180 mg/L、AST≥ 73.917 U/L、CK-MB≥ 29.135 U/L、NAG/Cr≥ 2.940 U/mmol·Cr、cTnI≥ 1.411 ng/mL 是预测重症肺 炎并发脓毒症的最佳截断值，曲线下面积（AUC）分别为 0.795、0.830、0.856、0.931、0.938（P<0.05）；死亡组患者血清 D-D、 AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平显著高于存活组（P<0.05）；经 Spearman 相关性分析，血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、 cTnI 水平与重症肺炎并发脓毒症患者预后不良呈正相关（P<0.05）。结论 与健康人群相比，重症肺炎并发脓毒症患者血清 D-D、 AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平较高，炎症反应剧烈，心肌损伤严重且血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平与患者 预后不良密切相关，值得关注。