目的 研究经阴道超声联合人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）判断输卵管妊娠保守治疗效果的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月濉溪县妇幼保健院收治的 52 例输卵管异位妊娠患者为研究对象进行回顾性分析，患者均接受甲氨蝶呤与米非司酮 保守治疗，根据是否治疗成功分为治疗成功组（42 例）和治疗失败组（10 例）。记录治疗成功率，分析经阴道超声检查结果和血清 β-hCG 水 平判断治疗失败风险的价值。结果 52 例患者保守治疗成功 42 例，失败 10 例，成功率 80.77%。治疗成功组患者孕囊周围血流分级低于治疗 失败组，子宫内膜厚度和血清 β-hCG 水平均低于治疗失败组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，治疗前妊娠包块血流分级 联合血清 β-hCG 水平判断保守治疗失败风险的曲线下面积（AUC）为 0.850，敏感度和特异度分别为 0.900 和 0.740，其 AUC 值显著高于妊娠 包块血流分级 + 子宫内膜厚度、血清 β-hCG+ 子宫内膜厚度两种联合检测方案（P<0.05）。结论 药物保守治疗输卵管异位妊娠存在一定失败 风险，治疗前行经阴道超声检测妊娠包块血流分级，并检测血清 β-hCG 有助于评估失败风险，指导临床。