目的 研究妊娠早期孕妇同型半胱氨酸（Hcy）水平判断自然流产风险的价值。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月在河 南大学淮河医院接受产检的 194 名孕妇为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生自然流产分为流产组（22 例）和非流产组（172 例）， 比较两组产妇妊娠早期血清 Hcy 水平。分析影响自然流产的相关因素，探讨血清 Hcy 单项与联合检测在判断自然流产风险中的价值。 结果 22 例产妇发生自然流产，发生率为 11.34%。流产组产妇血清 Hcy 水平显著高于非流产组（P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显 示，高龄（β=0.765，P=0.006，95%CI=1.510~3.056）、血清 Hcy（β=0.952，P=0.005，95%CI=1.334~5.032）、胎心率（FHR）（β=1.023， P=0.007，95%CI=1.316~5.881）及血清睾酮（T）（β=1.136，P=0.003，95%CI=1.489~6.512）值异常升高是自然流产的高危因素（P<0.05）。 受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清 Hcy、FHR 及血清 T 值联合检测对判断自然流产风险的曲线下面积（AUC）达 0.872 （SE=0.075，P=0.002，95%CI=0.690~1.000），敏感度和特异度分别为 0.913 和 0.730。结论 妊娠早期孕妇血清 Hcy 有助于判断自然流 产风险，血清 Hcy、FHR 及血清 T 值联合检测判断自然流产准确性更高。