目的 探讨经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）联合调强放疗与 TACE 联合微波消融治疗肝癌合并门脉癌栓的疗效与安全性分 析。方法 本研究回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在茂名市人民医院进行治疗的 76 例肝癌伴门静脉癌患者，以随机数字表法将 其分为观察组与对照组，各 38 例。观察组的手术方法为 TACE 联合调强放疗，对照组的手术方法为 TACE 联合微波消融对患者治疗，对 比两组在经过治疗 6、12、24 个月的生存率，对比两组不良反应总发生率和临床疗效，对比两组患者肝功能指标、甲胎蛋白（AFP）水平 及肿瘤直径。结果 治疗 6 个月后，两组患者的生存率经过对比，差异无统计学意义（P > 0.05）；而 12、24 个月后，观察组的生存率明 显比对照组患者高（均P < 0.05）。观察组中的不良反应总发生率比对照组低，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前，两组患者的肝功 能指标 [ 总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）]、AFP、肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治 疗后，两组患者各项肝功能指标、AFP、肿瘤直径均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。经过治疗后，观察组患者的治疗总有效 率高于对照组（P < 0.05）。结论 TACE 联合调强放疗治疗肝癌合并门脉癌栓的安全性及有效性较好，显著缩短肿瘤病灶，值得在临床上 进行应用。