目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者不同时机行静脉溶栓治疗的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分 析 2019 年 4 月至 2022 年 9 月兴安界首骨伤医院收治的 32 例 STEMI 患者的临床资料，依据进行溶栓治疗时间的不同分为 A 组（ 11 例，在 发病 <6 h 时进行静脉溶栓治疗）， B 组（ 11 例，在发病 6~12 h 内静脉溶栓治疗）及 C 组（ 10 例，在发病 >12 h 时进行静脉溶栓治疗）， 3 组患者入院后均进行常规治疗。比较 3 组患者治疗前后心功能水平、血管溶通情况、病死情况及主要不良心血管事件（ MACE）发生情 况。 结果 治疗后， 3 组患者左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）水平低于治疗前，左室射血分数（ LVEF）水平 高于治疗前，且 A 组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于 B、 C 组， B 组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于 C 组； A 组患者 LVEF 水平高于 B、 C 组， B 组患者 LVEF 水平高于 C 组（ P<0.05）。 A、 B 组患者血管溶通率高于 C 组（ P<0.05）；但 A 组与 B 组患者血管溶通率比较，差 异无统计学意义（ P>0.05）； 3 组患者病死情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 A、 B 组患者 MACE 发生率低于 C 组（ P<0.05）， A 组与 B 组患者 MACE 发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 SIEMI 患者在发病 6 h 内静脉溶栓治疗效果较好，可有效控 制病情，优化患者心功能，提高血管溶通率的同时降低 MACE 发生率，改善预后。