目的 探讨能谱 CT 多参数用于鉴别诊断周围型肺癌与局灶性肺炎的临床应用价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2022 年 3 月南宁市第二人民医院收治的 50 例肺部病变患者的临床资料，根据病理分型不同分为周围型肺癌组（ 24 例）和 局灶性肺炎组（ 26 例）。比较两组患者能谱 CT 检查相关参数，分析能谱 CT 检查相关参数鉴别局灶性肺炎与周围型肺癌的应用价值。 结果 周围型肺癌组患者能谱 CT 静脉期的 40 keV 单能量下的 CT 值（ CT40keV）、碘浓度（ IC）、能谱曲线斜率（ K70keV）及有效原子序 数（ Zeff）水平低于局灶性肺炎组（ P<0.05）；周围型肺癌组患者能谱 CT 动脉期的 CT40keV、 IC、 K70keV 及 Zeff 水平高于局灶性肺炎组 （ P<0.05）；受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示，能谱 CT 各参数对判断肺部病变性质具有应用价值（ P<0.05），且静脉期联合动脉 期预测概率鉴别诊断的 AUC 最高（敏感度 =0.917，特异度 =0.615）。 结论 能谱 CT 多参数联合检测对周围型肺癌与局灶性肺炎的鉴别 诊断价值较高。