目的 研究超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛（ PCIA）对剖宫产术后的镇痛效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 6 月于海口市第四人民医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的 80 例产妇的临床资料，根据镇痛方法 不同分为对照组（ 40 例，进行硬膜外镇痛）和观察组（ 40 例，进行双侧腹横肌平面阻滞联合 PCIA）。比较两组产妇术后疼痛视觉模拟 评分法（ VAS）评分、舒适度、镇静评分、麻醉结果及不良反应发生情况。 结果 两组产妇术后 24 h、 36 h 及 48 h 的 VAS 评分低于术后 2 h（ P<0.05）；两组产妇各时间点 VAS 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组产妇术后舒适度量表（ BCS）评分高于对照组 （ P<0.05）；两组产妇术后 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组产妇术后首次按压镇痛泵时间迟于对照组，术后 24 h 按压镇痛泵次数、术后 24 h 按压镇痛泵液用量少于对照组（ P<0.05）；观察组产妇不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 超 声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛术后镇痛效果与硬膜外镇痛效果相近，且前者可更有效提高手术的舒适度，减少麻 醉镇痛药物用量，安全性较高。