目的 研究宏基因组学第二代测序技术（ mNGS）与传统实验室微生物培养在支气管扩张病原学诊断中的价值，为临床提 供参考。 方法 选取百色市人民医院 2021 年 9 月至 2022 年 10 月收治的 170 例支气管扩张症患者为研究对象进行回顾性分析，根据检测 方法不同分为 mNGS 组（ 65 例）和实验室培养组（ 105 例）。根据患者自我选择用药情况将需调整抗生素使用的 43 例患者分为 mNGS1 组（ 22 例）、传统培养组（ 12 例） 及经验组（ 9 例）。收集其经纤维支气管镜防污染 - 肺泡灌洗液的常规微生物检查结果，分离培养 检查结果及临床宏基因学组检测结果等临床资料，比较实验室培养与 mNGS 检测阳性率及不同用药状态下患者转归情况。 结果 mNGS 检测阳性率高于实验室培养（ P<0.05）。 mNGS1 组患者平均住院时间短于传统培养组、经验组， mNGS1 组患者白细胞计数、中性粒细胞 计数、 C 反应蛋白及白细胞介素 -6 水平低于传统培养组、经验组（ P<0.05）。 结论 mNGS 在支气管扩张病原学诊断中具有一定优势， 诊断阳性率更高，对患者经验用药具有一定帮助，能够缩短住院时间，降低炎症因子水平，值得临床应用。