目的 比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月于琼海市人民医院接受治疗的 70 例高血压脑出血患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。对照组 患者行开颅血肿清除术，观察组患者行神经内镜微创血肿清除术，比较两组患者围术期指标、血肿清除情况、神经损伤指标 [ 神经元特异 性烯醇化酶（ NSE）、 S100B 蛋白（ S100B）及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分 ]、临床疗效及并发症发生情况。 结果 观 察组患者切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组（ P<0.05）。观察组患者血肿清除率高于对照组 （ P<0.05）。术后 2 周，两组患者 NSE、 S100B 水平及 NIHSS 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。观察组患者整体疗效 和总有效率高于对照组（ P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 8.57%，显著低于对照组的 31.43%（ P<0.05）。 结论 与开颅血肿清 除术比较，神经内镜微创血肿清除术治疗高血压脑出血具有手术切口小、出血量少的优势，且并发症发生率较低，血肿清除率高，有利 于患者术后恢复，值得临床应用。