摘要:目的 探究不同剂量胰岛素联合补钾用于小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效,为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2019 年 12 月至 2022 年 9 月枣庄市妇幼保健院收治的 90 例糖尿病酮症酸中毒患儿分为对照组和观察组,各 45 例。入院后均给予补钾治 疗,对照组患儿采用大剂量胰岛素 [0.10~0.20 U/( kg·h) ] 治疗,观察组患儿给予小剂量胰岛素 [0.05~0.10 U/( kg·h) ] 治疗。比较两组患 儿临床疗效、血糖水平、临床指标、炎症因子及不良反应发生情况。 结果 两组患儿疗效比较,差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后, 两组患儿空腹血糖( FPG)、餐后 2 h 血糖( 2 hPG)及糖化血红蛋白( HbAlc)水平低于治疗前( P<0.05),但组间比较,差异无统计学 意义( P>0.05)。两组患儿酸中毒纠正时间、尿酮转阴时间及治疗后钾钠水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),观察组患儿血糖降低 速度低于对照组( P<0.05)。治疗后,两组患儿 C 反应蛋白( CRP)、白细胞介素 -6( IL-6)及肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)水平低于治疗 前( P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组( P<0.05)。 结论 小剂量与大剂量 胰岛素联合补钾治疗糖尿病酮症酸中毒患儿的疗效均理想,且小剂量胰岛素可平稳降低患儿血糖,降低不良反应发生率,具有更高的安 全性。