目的 研究左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫（chilldren refractable epilepsy，CRE）对癫痫发作次数及 Th 细胞 亚群的影响。方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 12 月兰陵县人民医院收治的 106 例 CRE 患儿为研究对象，根据随机数字表法将其分为 观察组（n=53）和参照组（n=53）。参照组患儿接受奥卡西平治疗，观察组患儿接受左乙拉西坦 + 奥卡西平治疗，两组患儿均治疗 6 个 月。比较两组患儿的治疗总有效率，治疗前、治疗 6 个月后癫痫发作频率、持续时间、外周血 Th 细胞亚群 [ 辅助性 T 细胞 1（Th1）、 辅助性 T 细胞 17（Th17）、调节性 T 淋巴细胞（Treg）]、炎性细胞因子 [γ 干扰素（IFN-γ）、白细胞介素 17A（IL-17A）、环氧化物酶 2（COX-2）] 及治疗期间不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组（P < 0.05）；治疗 6 个月后，两组患儿癫痫发作频 率、持续时间、外周血 Th1 水平、外周血 Th17 细胞水平、血清 IFN-γ、血清 IL-17A、血清 COX-2 水平较治疗前均降低，且观察组低于 参照组（P < 0.05）；两组患儿外周血 Treg 细胞水平较治疗前均升高（P < 0.05），且观察组高于参照组（P < 0.05）；两组患儿不良反应比 较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 相较于奥卡西平单独治疗，左乙拉西坦联合奥卡西平治疗 CRE 效果更显著，能有效减少癫痫发 作频率，可改善患儿免疫功能，降低血清炎症因子，且用药安全性高。