目的 探讨肺浸润性黏液腺癌（pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma, PIMA）应用 CT 诊断的临床价值，分析其影像 学特征，并就 PIMA 患者被误诊的原因进行分析。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 10 月淄博市第五人民医院收治的 43 例 PIMA 患者及 46 例肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue, MALT）患者的临床资料，所有患者肿瘤类型均经穿刺活 检、手术病理等证实。按患者病种进行分组，43 例 PIMA 患者为腺癌组，46 例 MALT 为淋巴瘤组，对比两组患者的 CT 征象。分析 PIMA 患者的影像学特征及病情被误诊的主要原因。结果 两组患者的空气支气管征、支气管扩张、胸腔积液差异有统计学意义（P <0.05）， 病灶形态、密度、空泡、空洞、支气管狭窄 / 截断、淋巴结肿大差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者平扫 CT 值差异无统计学意义 （P > 0.05）。两组患者 CT 轻度强化、中度强化的占比情况差异无统计学意义（P > 0.05）。腺癌组中，CT 诊断的检出率为 83.72%，7 例 患者被误诊，误诊主要与 CT 征象相似及早期病变缺乏特异性有关。结论 PIMA 患者 CT 影像学表现多样，且与 MLAT 的 CT 征象特点 具有相似性，早期发病时的症状无特异性，容易误诊，对合并支气管充气征或存在囊液性卫星灶等表现的患者，应考虑 PIMA，需及时结 合其他医技检查项目进行全面评估，必要时行穿刺活检。