目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月于泗阳县中 医院行调强放射治疗的 202 例食管癌患者临床资料，记录近期疗效及放疗后 5 年总生存率。根据 5 年生存率将 202 例患者分为预后良好 组（42 例）和预后不良组（160 例），分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202 例食管癌患者接受调强放射治疗的总 缓解率是 28.22%（57/202），总有效率是 67.82%（137/202）；随访发现，202 例食管癌患者经调强放射治疗后 5 年总生存率是 20.79% （42/202）；单因素分析显示，预后不良组年龄≥60 岁、临床肿瘤（TNM）分期Ⅲ ~ Ⅳ期、卡式体力状态（KPS）评分 < 80 分、大体肿 瘤区域（GTV）体积 > 40 cm3 、近期疗效差患者占比均高于预后良好组（均P < 0.05）；两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗 剂量、放疗同步化疗比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥60 岁、临床 TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、 KPS 评分 < 80 分、GTV 体积 > 40 cm3 、近期疗效差是影响调强放射治疗食管癌患者预后不良的危险因素（均P < 0.05）。结论 调强放射 治疗食管癌的近期疗效较好，但多数患者远期预后欠佳，且主要受高龄、肿瘤临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、KPS < 80 分、GTV 体积 > 40 cm3 、近 期疗效差等影响，需引起临床重视。