摘要:目的 分析磁敏感加权成像诊断急性缺血性脑卒中患者介入治疗后脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)发 生的价值。方法 选择 2020 年 3 月至 2022 年 11 月兰州市第二人民医院诊疗的 62 例急性缺血性脑卒中患者进行研究,根据随机数字法 将患者分成两组,分别为介入治疗组(支架植入治疗 + 双联抗血小板治疗方案,n=38)与非介入治疗组(采用双联抗血小板治疗方案, n=24),两组患者均进行 CT 检测及磁敏感加权成像检测,对比两组患者的脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)情况及 HT 发生情况, 并分析 CMBs 与 HT 的关系,磁敏感加权成像(SWI)对介入治疗后 HT 发生的预测价值。结果 介入治疗组与非介入治疗组 CMBs 发生 率、部位数目比较,差异无统计学意义(P > 0.05);经 CT 检查出 38 例介入治疗患者中有 14 例发生 HT,24 例未发生 HT;而 SWI 诊断 得出 13 例发生 HT,25 例未发生 HT;SWI 诊断 ASI 患者介入治疗后发生 HT 的敏感度为 85.71%(12/14),特异度为 95.83%(23/24), 准确度为 92.11%(35/38);介入治疗组 HT 发生率略高于非介入治疗组,但两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);经 Lambda 系数显 示 CMBs 与 HT 存在相关性(r 介入治疗 CMBs=0.898、r 非介入治疗 CMBs=0.650,P < 0.05)。结论 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,ASI) 患者 CMBs 与 HT 的发生存在一定相关性,SWI 对 ASI 患者不同治疗后 HT 发生有一定的预测价值,可为临床 ASI 患者治疗方案的选择 及预后发展的评估提供有效帮助。