目的 探讨脊椎骨折手术中采用咪达唑仑复合瑞芬太尼的镇痛效果及对患者血流动力学的影响，为临床提供参考。方法 选 取玉林市中西医结合骨科医院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 65 例行脊椎骨折手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分研究组 （35 例，术中采用咪达唑仑复合瑞芬太尼镇痛）和对照组（30 例，术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛），比较两组患者临床指标、镇痛 效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 两组患者不同时间点心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO 2 ）波动情况较小，且组间比 较，差异无统计学意义（ P >0.05）；麻醉诱导后两组患者平均动脉压（MAP）均有波动，但研究组患者波动幅度低于对照组（ P <0.05）； 两组患者术后即刻疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05），术后 1 d、术后 3 d 研究组患者 VAS 评分均低 于对照组（ P <0.05）；研究组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组（ P <0.05）；两组患者不良反应发 生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 咪达唑仑复合瑞芬太尼能够起到良好的镇痛效果，在脊椎骨折手术中应用对血流动力学 的影响较小，值得临床应用。