摘要:目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者发生肺部感染的临床特点与危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年5月 至 2022 年 5 月玉林市第一人民医院收治的 80 例 MM 患者的临床资料。根据是否发生肺部感染分为感染组(35 例)和非感染组(45 例)。 观察 MM 患者肺部感染的临床特点、肺部感染病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果及预后情况。单因素分析两组患者一般资料,多因 素 Logistic 回归分析影响 MM 患者发生肺部感染的独立危险因素。结果 感染组同时伴有咳嗽、发热和咳痰者 8 例(22.86%);咳嗽伴或 不伴咳痰者 12 例(34.29%);仅发热者 8 例(22.86%);无临床症状,仅有肺部 CT 影像学改变者 7 例(20.00%)。感染组患者在接受肺 部 CT 扫描时,显示双肺感染者 32 例(91.43%);单侧右肺感染 3 例(8.57%)。感染组患者中检出 20 株病原菌,其中革兰氏阴性菌 11 株,革兰氏阳性菌 6 株,真菌 3 株。感染组患者白假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感。感染组患者年龄≥60 岁、国际分期体系(ISS) 分期Ⅲ期、体力状态(ECOG)评分 >2 分、有并发症、住院时间 >10 d、白蛋白 <35 g/L 占比高于非感染组( P <0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥60 岁、ISS 分期Ⅲ期、ECOG 评分 >2 分、有并发症、住院时间 >10 d 及白蛋白 <35 g/L 是 MM 患者发生肺部感染 的独立危险因素( P <0.05)。结论 年龄≥60 岁、ISS 分期Ⅲ期、ECOG 评分 >2 分、有并发症、住院时间 >10 d、白蛋白 <35 g/L 是 MM 患者发生肺部感染的独立危险因素,需临床密切观察并结合实验检查,及早预防治疗,降低因上述独立危险因素引发肺部感染的概率。