目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉的镇痛疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月兰陵县人民医院收治的 86 例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 43 例。两组患者均行人工股骨头置换术，对照组患者采取蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉，观察组患者采取超声引导 下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较分析两组患者神经阻滞起效及维持时间，另外评估其疼痛评分，同时检测 T 细胞亚群指标 [CD4 + T 淋巴细胞百分比、CD4 + /CD8 + 、CD4 + CD25 + T 淋巴细胞百分比 ] 及血流动力学 [ 心率（HR）、平均动脉压（MAP）] 水平，记录不良反 应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者神经起效时间较短，维持时间较长（ P <0.05）。与对照组比较，观察组患者术后 2 h、 12 h、24 h VAS 评分更低（ P <0.05）；术后 48 h，两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较术后 2 h、12 h、24 h 降低（ P <0.05）， 但两组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。与术前比较，两组患者术后 24 h CD4 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 + 比值更低， CD4 + CD25 + T 淋巴细胞百分比更高，但观察组患者 CD4 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 + 比值高于对照组，CD4 + CD25 + T 淋巴细胞百分 比低于对照组（ P <0.05）。两组患者术后 12 h MAP 和 HR 水平低于术前，且观察组低于对照组（ P <0.05）。与对照组比较，观察组患 者不良反应发生率更低（ P <0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者采取超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉镇痛疗效显著，并 对其免疫功能、血流动力学影响较小，具备安全性。