目的 分析黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）致慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者心功能的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月淄博市北大医疗鲁中医院收治的 DCM 致 CHF 患者 80 例，按 照数字随机表法分为研究组（40 例）和对照组（40 例），对照组使用美托洛尔治疗，研究组则在对照组基础上加用黄芪保心汤，比较两 组患者临床疗效、中医症候积分、不良反应发生率、心功能分级及各项心功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组，药物不 良反应发生率低于对照组（P < 0.05）。两组患者治疗后的中医症候积分、NYHA 心功能分级、左心室排血时间（LVET）、心脏等容收缩 时间（ICT）、左心室收缩期末内径（LVESD）与舒张期末内径（LVEDD）均低于或短于治疗前，且研究组更低于对照组（P < 0.05）。 结论 黄芪保心汤联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床效果显著，能够有效改善患者心功能，抑制心肌重构并减 少药物不良反应的发生。