目的 探讨终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）老年患者血液透析期间自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas, AVF）功能不良的影响因素。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月邻水县中医医院收治的 86 例 ESRD 患者，所有患者均 采用维持性血液透析 (MHD) 治疗，根据是否出现 AVF 功能不良，将患者划分为良好组（n=63）与不良组（n=23），比较两组患者临床资 料的差异性。结果 不良组患者糖化血红蛋白（GHB）、总胆固醇（TC）、D- 二聚体（D-D）指标水平均高于良好组（均P < 0.05），年 龄≥70 岁、原发病为糖尿病肾病患者的占比高于良好组（均P < 0.05），两组患者的性别、BMI、病程、透析龄、合并症及营养不良状况 等指标的差异无统计学意义（均P > 0.05）。Logistic 回归分析显示，GHB、TC、原发病为糖尿病肾病是 AVF 功能不良发生的危险因素。 结论 老年 ESRD 患者出现 AVF 功能不良的风险较高，原发病为糖尿病肾病可能增加发生风险，GHB、TC 指标异常与 AVF 功能不良之 间存在关联，可考虑用于风险预测与病情评估，积极采取预防措施。