目的 探讨急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者预后不良的危险因素。方法 回顾性选取 2020 年 10 月至 2022 年 12 月凤 阳县人民医院收治的 130 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，以改良 Rankin 量表为评估标准，分为预后良好组与预后不良组，前者 90 例，后者 40 例。对两组患者的临床资料进行单因素分析，对差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，并筛选出影响患 者预后效果的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，预后不良组中高血压、有饮酒史、中重度脑卒中患者比例、入院时美国国立卫 生研究院卒中量表（NIHSS）、入院时白细胞计数（WBC）、入院时 C 反应蛋白（CRP）高于预后良好组，发病至静脉溶栓时间（OTT） 长于预后良好组，LDL 和 Hcy 低于预后良好组。多因素分析结果显示，合并高血压、中重度脑卒中、OTT> 180 min、入院时 NIHSS 评分 > 12 分、入院时 WBC> 11.5×109 /L 及 CRP > 12 mg/L 均为影响静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的危险因素，差异均有统计学意 义（均P < 0.05）。结论 合并高血压、中重度脑卒中、OTT> 180 入院时 NIHSS 评分 > 12 分、入院时 WBC> 11.5×109 /L 及 CRP > 12 mg/ L 均为影响静脉溶栓治疗预后不良的危险因素，临床可据此在治疗急性缺血性脑卒中时严格相关指征的把控，提高预后质量。