目的 探讨四维血流磁共振成像（4D flow MRI）技术在颅内动脉狭窄卒中 (sICAS) 患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月淄博市淄川区中医院收治的 72 例 sICAS 患者，根据狭窄程度将其分为 A（< 30%，27 例）、B（30%~ < 50%， 12 例）、C（50%~ < 70%，15 例）、D（≥70%，18 例）共 4 个小组。所有患者均完成 CT 血管成像（CTA）检查、4D flow MRI 检查与 数字减影血管造影技术（DSA）检查。通过 4D flow MRI 检查结果进行可视化分析，探讨狭窄程度与动脉血流情况之间的关系；另以 DSA 结果为金标准，比较 CTA、4D flow MRI 在大脑中动脉（MCA）狭窄、大脑前动脉（ACA）狭窄中的诊断价值。结果 随狭窄程度的增 加，血流率呈现出先降低后升高再降低的变化趋势，A 组患者血流率高于 B、C、D 组（P < 0.05）；随狭窄程度的增加，平均血流速度呈 现出先降低后升高再降低的变化趋势，C 组患者平均血流速度高于 A 组、B 组、D 组（P < 0.05）。DSA 检查显示：MCA 狭窄 47 例。4D flow MRI 与 CTA 诊断 MCA 狭窄的敏感度分别为 100.00%、95.74%，差异无统计学意义（χ2=2.043，P=0.153）；特异度分别为 96.00%、88.00%，差异无统计学意义（χ2=1.087，P=0.297）。DSA 检查显示：ACA 狭窄 25 例。4D flow MRI 与 CTA 诊断 ACA 狭窄的敏感度分别 为 96.00%、76.00%（χ2=4.153，P=0.042）；特异度分别为 97.87%、85.11%（χ2=4.919，P=0.027）。统计 72 例患者 DSA 检查结果，平均 狭窄程度为（57.65±11.34）%。CTA 检查的平均狭窄程度为（61.51±10.88）%，与 DSA 比较，差异有统计学意义（t=2.084，P=0.039）。 4D flow MRI 检查的平均狭窄程度为（58.47±12.65）%，与 DSA 比较，差异无统计学意义（t=0.410，P=0.682）。结论 在 sICAS 患者 诊断中，4D flow MRI 技术可准确评估脑动脉血流并显示狭窄血管，对 ACA 狭窄的准确判断具有较高的诊断效能。